RESUMO
Resumo Objetivos: analisar os impactos positivos e negativos da cadeia produtiva do etanol em municípios do polo agroindustrial do estado de Mato Grosso como subsídio à formulação de uma proposta de vigilância integrada e participativa em Saúde e Meio Ambiente. Métodos: estudo de caso no campo da Vigilância em Saúde Ambiental desenvolvido no perímetro de abrangência de uma usina de etanol. Utilizou-se o método de Diagnóstico Rápido e Participativo com uso de dados secundários, análise documental e entrevistas. Resultados: a análise de conteúdo propiciou quatro temáticas: impactos positivos e negativos da cadeia produtiva do etanol na área de influência direta e indireta do empreendimento; riscos socioambientais em território inserido no polo agroindustrial do etanol; condições e relações de trabalho dos (ex-)trabalhadores inseridos na cadeia do agronegócio; vigilância em Saúde e Meio Ambiente para um empreendimento de médio porte em polo agroindustrial de etanol no Cerrado. Conclusão: os impactos usualmente percebidos como positivos não promoveram melhorias sociais e econômicas permanentes para os trabalhadores e a população local. Verificou-se que a vigilância ao meio ambiente e à saúde dos trabalhadores inexiste, mas a vigilância participativa contribui para o empoderamento dos atores sociais nas discussões dos direitos dos trabalhadores e para a percepção socioambiental local.
Abstract Objective: to analyze the negative and positive impacts of the ethanol production chain in municipalities from the agro-industrial complex of the State of Mato Grosso, Brazil, as a subsidy to elaborate a proposal for integrated and participative surveillance on Health and Environment. Methods: case study based on Environmental Health Surveillance developed in the impact area of an ethanol plant. We used Rapid and Participatory Diagnosis with secondary data, document analysis and interviews. Results: content analysis provided four themes: positive and negative impacts of the ethanol production chain in the direct and indirect enterprise influence area; socio-environmental risks in the territories within the ethanol agro-industrial complex; working conditions and labor relations of (former) workers within the agribusiness chain; Health and Environmental surveillance for medium-sized enterprises in ethanol agro-industrial complexes in the Cerrado region. Conclusion: impacts usually perceived as positive had no permanent social and economic improvements for workers and the local population. Although environmental and occupational health surveillance is non-existent, participatory surveillance contributes to empowering social actors in discussions on labor rights and local social-environmental awareness.
RESUMO
The objective of this study was to construct integrated health and environmental indicators for diarrhea in infants (< 1 year of age) in Brazil. The authors used an ecological design, applying the Geo Health model, including the following dimensions: driving force, pressure, state of the environment, and exposure to human health effects. The likelihood of infant hospitalization or death from acute diarrheal disease is highest in the North and Northeast regions of Brazil. In the North, hospitalizations and deaths are five times more common than in the Southeast and South. The hospitalization rate for infant diarrhea was associated with the percentage of the population without garbage collection and the mortality rate with the dependency ratio and percentage of residents without garbage collection. The article concludes that sanitation is a persistent environmental problem in North and Northeast Brazil and that a reduction in infant diarrhea requires effective public policies in this area.
Assuntos
Diarreia Infantil/mortalidade , Brasil/epidemiologia , Humanos , Lactente , Morbidade , Saneamento , Fatores Socioeconômicos , Análise EspacialRESUMO
The scope of this study is to perform spatial analysis of integrated environmental and health indicators related to the factors affecting mortality due to diarrhea in children under 1 year of age in Brazilian regions in 2010. Seven environmental indicators, compiled from the IBGE System for Automatic Recovery of the Population Census 2010 database, were formulated. The data with respect to deaths due to diarrhea in children under 1 year of age and live births were obtained from the databases of the Mortality Information Systems and the Live Births Information System of the IT Department of the Unified Health System. The microregions located in the North and Northeast regions revealed 5 and 4 times the rate of mortality in 2009, respectively, due to diarrhea in children under 1 year of age than the Southern Region. Children under 1 year of age living in the microregions located in the North and Northeast are more exposed to risk of death from diarrhea, since the worst figures for the environmental indicators related to poverty and sanitation are concentrated in these locations. In this sense, social, economic, environmental, cultural and health public policies should be based on the principle of equity to address the different local needs of each region.
Assuntos
Diarreia Infantil/mortalidade , Análise Espacial , Doença Aguda , Brasil/epidemiologia , Saúde Ambiental , Indicadores Básicos de Saúde , Humanos , LactenteRESUMO
O objetivo deste estudo é realizar a análise espacial de indicadores integrados de ambiente e saúde relativos aos fatores condicionantes da mortalidade por diarreia em menores de 1 ano nas regiões brasileiras no ano de 2010. Foram formulados 7 indicadores socioambientais, construídos a partir do banco de dados do Sistema IBGE de Recuperação Automática do Censo Demográfico de 2010. Os dados de óbitos por diarreia em crianças menores de 1 ano e de nascidos vivos foram obtidos das bases de dados dos Sistemas de Informação de Mortalidade e do Sistema de Informação de Nascidos Vivos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. As microrregiões situadas nas regiões Norte e Nordeste, apresentaram, em 2009, respectivamente, 5 e 4 vezes mais taxa de mortalidade por diarreia em menores de 1 ano, que a região Sul. As crianças menores de 1 ano residentes nas microrregiões localizadas nas regiões Norte e Nordeste estão mais expostas ao risco de óbito pela diarreia, uma vez que nestes locais concentram-se os piores valores para os indicadores socioambientais relacionados à pobreza e ao saneamento básico. Neste sentido, políticas públicas sociais, econômicas, ambientais, culturais e de saúde devem embasar-se no princípio de equidade para atender as diferentes necessidades locais de cada região.
The scope of this study is to perform spatial analysis of integrated environmental and health indicators related to the factors affecting mortality due to diarrhea in children under 1 year of age in Brazilian regions in 2010. Seven environmental indicators, compiled from the IBGE System for Automatic Recovery of the Population Census 2010 database, were formulated. The data with respect to deaths due to diarrhea in children under 1 year of age and live births were obtained from the databases of the Mortality Information Systems and the Live Births Information System of the IT Department of the Unified Health System. The microregions located in the North and Northeast regions revealed 5 and 4 times the rate of mortality in 2009, respectively, due to diarrhea in children under 1 year of age than the Southern Region. Children under 1 year of age living in the microregions located in the North and Northeast are more exposed to risk of death from diarrhea, since the worst figures for the environmental indicators related to poverty and sanitation are concentrated in these locations. In this sense, social, economic, environmental, cultural and health public policies should be based on the principle of equity to address the different local needs of each region.
Assuntos
Humanos , Lactente , Diarreia Infantil/mortalidade , Análise Espacial , Doença Aguda , Brasil/epidemiologia , Saúde Ambiental , Indicadores Básicos de SaúdeRESUMO
O objetivo deste estudo é construir indicadores integrados de saúde e ambiente para diarreia em crianças menores de um ano no Brasil. Foi utilizado um desenho de estudo ecológico, com a aplicação do modelo teórico Geo Saúde, que inclui as dimensões: força motriz, pressão, estado do meio ambiente, exposição e efeito à saúde humana. No Brasil, a probabilidade de crianças menores de um ano serem hospitalizadas ou chegarem a óbito por doença diarreica aguda, nas microrregiões brasileiras, é maior naquelas localizadas nas regiões Norte e Nordeste. Na Região Norte, as internações e óbitos são mais de cinco vezes maiores que as das regiões Sudeste e Sul, respectivamente. A taxa de internação por diarreia infantil mostrou-se associada com o percentual da população sem coleta de lixo; a taxa de mortalidade com a razão de dependência e percentual de moradores sem coleta de lixo. Conclui-se que o saneamento básico persiste como problema socioambiental nas regiões Norte e Nordeste, e a redução da diarreia infantil depende de políticas públicas nesse setor.
The objective of this study was to construct integrated health and environmental indicators for diarrhea in infants (< 1 year of age) in Brazil. The authors used an ecological design, applying the Geo Health model, including the following dimensions: driving force, pressure, state of the environment, and exposure to human health effects. The likelihood of infant hospitalization or death from acute diarrheal disease is highest in the North and Northeast regions of Brazil. In the North, hospitalizations and deaths are five times more common than in the Southeast and South. The hospitalization rate for infant diarrhea was associated with the percentage of the population without garbage collection and the mortality rate with the dependency ratio and percentage of residents without garbage collection. The article concludes that sanitation is a persistent environmental problem in North and Northeast Brazil and that a reduction in infant diarrhea requires effective public policies in this area.
El objetivo de este estudio es la construcción de indicadores integrados de salud y ambiente para la diarrea en menores de un año en Brasil. Se utilizó un diseño de estudio ecológico, con la aplicación del modelo teórico Geo Salud, que incluye las dimensiones: fuerza motriz, presión, estado del medio ambiente y exposición a los efectos la salud humana. En Brasil, la probabilidad de que los menores de un año sean hospitalizados o mueran por enfermedad diarreica aguda llega a las microrregiones de Brasil y es mayor en las regiones Norte y Nordeste. En el Norte, las hospitalizaciones y las muertes son más cinco veces superiores en comparación con el Sureste y Sur, respectivamente. La tasa de hospitalización por diarrea infantil se asoció con el porcentaje de la población sin sistema de recolección de basura; la tasa de mortalidad con la relación de dependencia y el porcentaje de residentes sin recolección de basura. Se concluye que el saneamiento sigue siendo un problema ambiental en las regiones Norte y Nordeste, y la reducción de la diarrea infantil depende de las políticas públicas en este sector.
